Vaka 23-2010 — Eritrositoz, Perinefrik Sıvı Koleksiyonları ve Böbrek Yetmezliği Olan 49 Yaşında Erkek Hasta
# Renal Lenfanjiektazi, Eritrositoz ve Monoklonal Gamopati **MGH Klinikopatolojik Konferansı** --- **Yazarlar:** Hasan Bazari, M.D. | Eyal C. Attar, M.D. | Douglas M. Dahl, M.D. | Raul N. Uppot, M.D...
Güncel Vakalar, Makaleler & Klinik Pratik
ESC 2026 Kalp Yetmezliği Kılavuzu
# ESC 2026 Kalp Yetmezliği Kılavuzu — Türkçe Özet **Kaynak:** 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure, *European Heart Journal*. 2021 kılavuzunun ve 2023 odaklanmış güncellemesinin yerini alır. **Öneri sınıfları:** I = önerilir · IIa = düşünülmelidir · IIb = düşünülebilir · III = ö...
Akut böbrek hasarında ilk değerlendirme: nereden başlamalı?
### Tanı ve evreleme KDIGO tanımına göre ABH şu üç ölçütten herhangi biriyle konur: serum kreatininde 48 saat içinde ≥0,3 mg/dL artış, bilinen ya da varsayılan bazale göre 7 gün içinde ≥1,5 kat artış, veya 6 saat boyunca idrar çıkışının 0,5 mL/kg/saatin altında kalması. Uygulamada en sık gözden kaç...
Polimiyaljiya romatikada steroid dışı ilk faz 3 kanıt: sekukinumab
### PMR'de asıl sorun steroide bağımlılık PMR, 50 yaş üstünde omuz ve kalça kuşağında simetrik ağrı ve sabah tutukluğuyla seyreden, tanısı büyük ölçüde klinik ve yanıta dayanan bir hastalıktır: düşük doz prednizona dramatik yanıt neredeyse tanı koydurucu kabul edilir. Ama asıl zorluk tanıdan sonra ...
Hışıltılı preskoler çocukta ampirik azitromisin: AZ-SWED çalışması
### Varsayımın kökeni Hışıltılı çocuklarla ilgilenen herkesin aşina olduğu bir gözlem var: tekrarlayan atak geçiren çocukların nazofarenks kültürlerinde belirli bakteriler, sağlıklı çocuklara göre daha sık üretiliyor. Bu ilişki, bir dönem "bakteriyel kolonizasyon hışıltıyı tetikliyor, öyleyse antib...
EGFR ekzon 20 insersiyonlu akciğer kanserinde birinci basamak sunvozertinib
### Neden bu alt grup zor EGFR mutasyonlu KHDAK denince akla önce ekzon 19 delesyonu ve L858R gelir; bunlarda osimertinib gibi üçüncü kuşak TKİ'ler standart hale geldi. Ekzon 20 insersiyonları farklı bir mekanizmayla çalışıyor: ilacın bağlanma cebinin yapısını değiştiriyor ve klasik TKİ'lerin çoğunu...
Trombositopeni ve anemiyle gelen 34 yaşında kadın: kan verelim mi?
## Yakınma Üç gündür artan halsizlik, bacaklarda kendiliğinden çıkan morluklar ve son bir gündür "dalgınlık, kelime bulamama". ## Öykü Otuz dört yaşında kadın hasta. Bilinen kronik hastalığı yok, düzenli ilaç kullanmıyor. Son üç ayda yeni başlanan ilaç yok. Gebe değil, son adet dönemi iki hafta ö...
Obezitede yeni bir mekanizma: survodutid ne getiriyor, ne getirmiyor?
### Mekanizma neden farklı GLP-1 reseptör agonistleri iştahı baskılayarak ve mide boşalmasını yavaşlatarak çalışıyor. Survodutid buna **glukagon reseptör agonizmini** ekliyor. Glukagonun burada beklenen katkısı enerji harcamasını artırmak — yani yalnızca alımı azaltmak değil, harcamayı da yukarı çe...
Miyeloproliferatif neoplazmlarda dönüm noktası: klonu hedeflemek
### Üç hastalık, tek eksen Esansiyel trombositemi, polisitemia vera ve primer miyelofibroz ayrı isimler taşısa da aynı biyolojik eksende duruyor: hematopoetik kök hücrede **fonksiyon kazandırıcı** bir mutasyon, sitokin sinyalini ligand olmadan sürekli aktif hale getiriyor. Üç gen: **JAK2**, **CALR...