Hipertansiyon Anamnezi

Hasta 12 yıl önce iş yeri sağlık taramasında 158/96 mmHg kan basıncı ölçülmesi üzerine hipertansiyon tanısı almış. İkincil hipertansiyon açısından başlangıçta değerlendirilmiş — tiroid fonksiyonları, renal USG ve böbrek fonksiyonları normal sınırlarda saptanmış.

Şu anda ramipril 10 mg 1x1, amlodipin 10 mg 1x1 ve indapamid 1.5 mg 1x1 üçlü tedavi kullanmakta. Evde sabah-akşam kan basıncı ölçümü yapıyor; sabah ölçümleri 130-145/85-90 mmHg, akşam ölçümleri 125-135/80-85 mmHg aralığında seyrediyormuş. Beyaz önlük hipertansiyonu sorgulandığında ofis ölçümlerinin evdekinden yüksek olduğunu belirtiyor.

Hipertansif organ hasarı sorgusu: Sol ventrikül hipertrofisi açısından son EKO'da hafif konsantrik LVH mevcut. Fundoskopide grade 1-2 hipertansif retinopati raporlanmış. Kreatinin: 1.0 mg/dL, eGFR >60 — renal hasar yok. Mikroalbuminüri: negatif. Karotid IMT: 0.9 mm — artmış (aterosklerotik plak sınırına yakın).

Uyum ve yaşam tarzı: İlaç uyumu iyi; diyette tuz kısıtlamasına kısmen uyuyor. Alkol 2-3 kez/hafta. Vücut kitle indeksi: 29 kg/m² (hafif obez). Düzenli egzersiz yok.

Risk değerlendirmesi: Diyabet ve sigara öyküsü eşlik ediyor; ESC/ESH 2023 kılavuzuna göre yüksek kardiyovasküler risk kategorisinde. Statin tedavisi (rosuvastatin 10 mg) başlanmış.